Что выбрать: Цефтриаксон или Цефотаксим

Цефтриаксон или Цефотаксим используют для лечения большого количества инфекционных патологий. При правильном применении эти лекарства редко вызывают побочные действия. Эффект от терапии наступает сравнительно быстро.

Цефтриаксон или Цефотаксим используют для лечения большого количества инфекционных патологий
Цефтриаксон или Цефотаксим используют для лечения большого количества инфекционных патологий.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон представляет собой порошок белого цвета, незначительно впитывающий воду. В одном флаконе содержится 0,5 или 1 г препарата. Имеет одну форму выпуска - лиофилизированный порошок. Действующее вещество - цефтриаксон.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновым антибактериальным средствам 3 поколения. Бактерицидное действие обусловлено ингибированием процесса синтеза стенки клетки бактерии. В результате ее прочность утрачивается и организм погибает.

Цефтриаксон активен относительно таких микроорганизмов:

  1. Streptococcus А, В,G, G.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Staphylococcus aureus.
  4. Staphylococcus epidermidis.
  5. Enterobacter spp.
  6. Escherichia coli, Haemophilus разных видов.
  7. Klebsiella spp. (в т.ч. pneumoniae).
  8. Moraxella catarrhalis.
  9. Morganella morganii.
  10. Neisseria gonorrhoeae и meningitidis.
  11. Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.
  12. Providencia.
  13. Salmonella spp. (в т.ч. typhi).
  14. Serratia spp. (вместе с marcescens).
  15. Shigella spp.
  16. Yersinia spp. (в т.ч. enterocolitica).
  17. Treponema pallidum.
  18. Citrobacter spp.
  19. Aeromonas spp.
  20. Acinetobacter spp.
  21. Actinomyces, Bacteroides spp. (вместе с некоторыми разновидностями Bacteroides fragilis).
  22. Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile имеют резистентность).
  23. Peptococcus spp.
  24. Peptostreptococcus spp.
  25. Fusobacterium spp. (включая Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium).
Цефтриаксон назначают при практически всех инфекционных процессах уха, горла и носа
Цефтриаксон назначают при практически всех инфекционных процессах уха, горла и носа.

После внутримышечного введения лекарство быстро всасывается. Его биологическая доступность составляет 100%. Предельная концентрация активного компонента в плазме достигается через 90 минут после внутримышечного укола. Она длительно сохраняется в организме, из-за чего лекарство вводят однократно в течение суток.

Цефтриаксон легко проникает во все внутренние жидкости. В молоке матери находится в незначительном количестве.

Время полувыведения этого лекарства из организма - от 6 до 9 часов. У пациентов старше 75 лет дольше задерживается в организме. Выводится с уриной в клинически активном виде на протяжение 2 суток. В малом количестве эвакуируется из крови с желчью. При недостаточной функции почек наблюдается накопление препарата в тканях.

Цефтриаксон назначают при:

  • практически всех инфекционных процессах уха, горла и носа;
  • болезнях дыхательных путей, в т.ч. пневмонии, легочном абсцессе, эмпиеме плевры;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • патологиях мочеполовых органов, в т.ч. цистите, простатите, эпидидимите, почти всех гинекологических инфекционных патологических процессах;
  • инфекционных заболеваниях брюшной полости, в т.ч. перитоните;
  • костных инфекционных болезнях;
  • бактериальных поражениях суставов;
  • инфекционных воспалительных заболеваниях лимфатических узлов;
  • бактериальных менингитах и эндокардитах;
  • мягком шанкре и сифилисе;
  • болезни Лайма;
  • тифозной лихорадке;
  • сальмонеллезе (в т.ч. носительстве этих бактерий);
  • инфекциях в сочетании с ослаблением иммунитета;
  • профилактике послеоперационных гнойных и септических патологий.

Цефтриаксон показан для внутримышечного и внутривенного назначения. Препарат разбавляют в воде для инъекций (на 0,5 г порошка берут 2 мл воды, на 1 г - 3,5 мл). Инъекции делают в ягодичную мышцу (иглу вводят глубоко). Для устранения болезненности порошок разводят в 1% растворе Лидокаина.

Читайте также:  Привычный Парацетамол: когда и как принимать

Во время внутривенных инъекций препарат вводят медленно - в течение нескольких минут. Внутривенные инфузии проводят не меньше 30 минут.

Дозировка препарата определяется врачом исходя из клинического случая, тяжести заболевания, веса тела пациента и его возраста. В терапии менингита применяют повышенные дозы.

Цефтриаксон вызывает такие побочные эффекты:

  • тошноту, диарею, реже - рвоту;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • желтуху в результате застойных явлений в желчном пузыре;
  • воспаление печени, вызываемое активностью антибактериальных препаратов, и другие болезни органов пищеварения;
  • колит псевдомембранозного типа;
  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке и крайне редко - анафилактическом шоке;
  • снижение количества тромбоцитов крови;
  • нефрит интерстициальный;
  • кандидоз;
  • сильную боль при внутримышечном введении лекарства.

Осложнения от приема: развитие лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии. Цефтриаксон запрещен в 1 триместре беременности, во время грудного вскармливания. Его не назначают при выраженной чувствительности к антибиотику.

Характеристика Цефотаксима

Цефотаксим является антибиотиком из ряда цефалоспоринов. Механизм его действия такой же, что и у Цефтриаксона. Имеет такие же показания к применению.

Сравнительная характеристика

Сравнение этих препаратов необходимо для выбора наиболее эффективного в каждом случае.

Сходство препаратов

Эти лекарства назначаются для лечения болезней, вызываемых чувствительными к цефалоспориновым антибиотикам организмам. Их основные сходства:

  • подходят только для внутривенного или внутримышечного введения;
  • выпускаются в виде лиофилизированного порошка, который разбавляется в растворе Лидокаина или Новокаина для обеспечения анестетического эффекта;
  • спектр действия этих препаратов практически одинаков.

Цефтриаксон, Цефотаксим и другие цефалоспорины назначают практически в одинаковых клинических случаях. Подобный состав обусловливает такие нюансы в применении лекарств:

  • не смешивают с антибиотиками, принадлежащими к разным фармацевтическим группам;
  • одновременное употребление различных антибиотиков, принадлежащих к разным лекарственным формам, приводит к усилению интенсивности аллергической реакции;
  • эффективность лекарственного раствора теряется через 6 часов после его приготовления.

В чем разница?

Разница в активном веществе, входящем в состав препаратов. Это разные химические средства. Цефотаксим впервые был синтезирован в 1976 г. компанией Hoechst. Цефтриаксон же синтезирован впервые в 1982 г. компанией Hoffmann-La Roche.

Лица, принимающие Цефотаксим, реже страдают от сердечных аритмий
Лица, принимающие Цефотаксим, реже страдают от сердечных аритмий.

Существуют и другие отличия у этих лекарств:

  1. Цефтриаксон активнее препятствует проникновению в ткани и клетки витамина К.
  2. Цефтриаксон чаще других антибиотиков вызывает застой желчи.
  3. Цефотаксим реже, чем Цефтриаксон вызывает псевдохолелитиаз в желчном пузыре.
  4. Лица, принимающие Цефотаксим, реже страдают от сердечных аритмий.
  5. Цефотаксим быстрее выводится из крови (причем главным образом это происходит за счет желчи и мочи).
  6. Цефтриаксон не смешивают с Новокаином (если пренебречь этим, то у человека развивается сильная анафилактоидная реакция).

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Цефтриаксон эффективнее, т.к. обладает более сильным действием, чем Цефотаксим. Кроме того, последний препарат слабо воздействует на гемофильную палочку и пневмококки.

Что дешевле?

Стоимость 1 флакона порошка Цефтриаксона - от 125 до 220 руб. Цена такого же количества Цефотаксима - от 35 до 65 руб.

Читайте также:  Натуральные капли crystal от гипертонии

Можно ли Цефтриаксон заменить Цефотаксимом?

Заменять эти препараты категорически запрещено. Они обладают разной степенью воздействия на бактерии, поэтому самовольное изменение препарата приводит к ослаблению эффекта и усилению побочных реакций.

Цефтриаксон или Цефотаксим - что лучше?

Однозначно ответить на вопрос, какой из них лучше, невозможно. Назначение обоих медикаментов проводится только после диагностики пациента.

При пневмонии

Эти антибиотики являются неотъемлемой составляющей терапевтического курса при воспалении легких. Причем Цефтриаксон применяют чаще, т.к. он дольше остается в организме.

При гайморите

При воспалении гайморовых пазух применение антибиотиков ускоряет выздоровление пациента, способствует предупреждению развития осложнений, среди которых менингит, остеомиелит, флегмона.

Антибиотики цефалоспоринового ряда являются препаратами выбора при гайморите.

Оба препарата эффективно действуют на организм, способствуют нормализации деятельности органов дыхательной системы.

Мнение врачей

Иван, 50 лет, терапевт, г. Сызрань: «При бактериальных инфекциях рекомендую применять Цефотаксим внутримышечно - по 1 инъекции в день. Длительность лечения при неосложненных формах болезней составляет 5-7 дней, при наличии патологий с осложнениями - 10-14. Дозировку этого лекарства выбираю исходя из тяжести заболевания. Больные хорошо переносят лечение, у них практически не бывает побочных эффектов. Чтобы уколы не были слишком болезненными, в раствор для внутримышечного введения следует добавлять немного Лидокаина».

Ольга, 45 лет, терапевт, г. Москва: «Цефтриаксон - действенный антибиотик для лечения большинства инфекционных патологий. Назначаю его в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, иногда - в/в инфузий. Для снижения интенсивности болевых ощущений использую анестетик Лидокаин. Больные хорошо переносят лечение с помощью антибиотика, потому что он почти не вызывает побочных реакций. Состояние здоровья пациентов удовлетворительное».

Отзывы пациентов о Цефтриаксоне и Цефотаксиме

Ирина, 40 лет, г. Ставрополь: «Цефтриаксон помог избавиться от тяжелой пневмонии. Принимала лекарство в условиях стационара на протяжение 10 дней. Уколы этого антибиотика болезненные, поэтому врач рекомендовал колоть его с применением Лидокаина. Состояние здоровья начало улучшаться уже на 4 день терапии. Побочных проявлений не возникало, кашель и повышенная температура прошли полностью».

Ольга, 32 года, г. Санкт-Петербург: «После сильного переохлаждения заболела циститом. Лечила его с помощью Цефотаксима: ставила уколы на протяжение недели. Т.к. они сильно болезненные, в раствор для инъекции добавляла Лидокаин. Симптомы болезни начали уменьшаться уже через 3 дня терапии. После пройденного курса лечения цистит исчез полностью».

Светлана, 39 лет, г. Саранск: «С помощью Цефотаксима лечила тяжелую гнойную ангину. Против нее не действовали никакие другие препараты. Уколы ставили в течение 5 суток. За это время избавилась от симптомов ангины: боли при глотании, высокой температуры, лихорадки. Лечение Цефотаксимом не вызвало у меня побочных эффектов».

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий