Преднизолон и Дексаметазон: что лучше?

Глюкокортикостероиды (ГКС) необходимо принимать осторожно. Препараты этой категории считают аналогами природного гормона, вырабатываемого корой надпочечников. К таким медикаментам относят Преднизолон и Дексаметазон. В экстренных ситуациях, благодаря высокой биологической активности гормональных препаратов, можно быстро улучшить состояние пациента. На фоне длительного использования риск появления негативных ответов организма на лечение возрастает.

Аналогами природного гормона, вырабатываемого корой надпочечников относят Преднизолон и Дексаметазон
Аналогами природного гормона, вырабатываемого корой надпочечников относят Преднизолон и Дексаметазон.

Характеристика Преднизолона

Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки, мазь, раствор и капли. Синтетический гормон обладает десенсибилизирующим, противоаллергическим, противошоковым, иммунодепрессивным и противовоспалительным действиями. Высокая биологическая активность Преднизолона обусловлена его составом: основной компонент - одноименное вещество в виде активной субстанции. Его концентрация варьируется в зависимости от формы препарата.

Преднизолон можно использовать при наличии воспаления в организме. Основные показания к применению, прописанные в инструкции:

  • заболевания суставов инфекционно-аллергической этиологии (бурсит, полиартрит, синовит);
  • ревматическая лихорадка;
  • заболевания легких, включая фиброз, пневмонию, бериллиоз;
  • красная волчанка системного типа;
  • бронхиальная астма;
  • рассеянный склероз;
  • недостаточность надпочечников;
  • отек головного мозга;
  • рак крови;
  • заболевания аутоиммунной этиологии (экзема, псориаз).
Преднизолон применяют при заболеваниях суставов инфекционно-аллергической этиологии, ревматической лихорадке, заболевания легких, включая фиброз
Преднизолон применяют при заболеваниях суставов инфекционно-аллергической этиологии, ревматической лихорадке, заболевания легких, включая фиброз.

Эквивалентные дозы для взрослого человека и ребенка подбираются в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. В составе длительной терапии чаще всего используют таблетированную форму Преднизолона. Раствор вводят в мышцу или вену. Суточная норма для взрослого человека составляет 25-30 мг в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка - не более 1 мг/кг веса.

У препарата имеются противопоказания. К ним относят:

  • патологии органов пищеварения (язвенные поражения, колит);
  • сахарный диабет;
  • ветряная оспа, инфаркт, корь в анамнезе;
  • печеночная или почечная недостаточность в острой или подострой форме;
  • заболевание, развившееся на фоне ВИЧ;
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Во время беременности женщинам Преднизолон назначают в крайнем случае. Риск развития побочных эффектов возникает при неправильно подобранном режиме дозирования. Они могут проявляться со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Преднизолон может быть использован в качестве профилактического средства при раке крови или легких после курсов химиотерапии, в этом случае пациенту может быть назначен пожизненный прием гормонального препарата.

Свойства Дексаметазона

Основной компонент Дексаметазона - одноименное вещество, которое связывается с транскортином (транспортный белок). Эта способность обеспечивает высокую биодоступность медикамента. Синтетический гормональный медикамент обладает выраженными иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами. Основной компонент способен проникать сквозь защитные барьеры внутренних органов и тканей, благодаря чему достигается быстрый терапевтический эффект.

Дексаметазон это cинтетический гормональный медикамент обладает выраженными иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами
Дексаметазон это cинтетический гормональный медикамент обладает выраженными иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.

Дексаметазон способен снижать количество глюкозы в крови. Он участвует в обменных белковых процессах, в работе гипофиза и продуцировании инсулина. Повышению устойчивости организма к аллергическим реакциям способствует возможность Дексаметазона ингибировать гистамин и устранять аллергические проявления. Показания к применению:

  • состояние шока;
  • заболевания аутоиммунной этиологии;
  • дерматозы;
  • болезни крови;
  • нарушения работы надпочечников и щитовидной железы;
  • артрит;
  • заболевания органов зрения;
  • онкологические новообразования;
  • менингит;
  • колит неспецифический.
Читайте также:  Можно ли принимать одновременно Актовегин и Милдронат?

Медикамент можно использовать при диагностировании у пациента рака легких и астмы, особенно в период обострения. Дексаметазон имеет несколько форм выпуска: глазные капли, мазь для наружного применения, инъекционный раствор и таблетки. Суточная терапевтическая норма таблеток не должна превышать 15 мг. Раствор - не более 9 мг в сутки, его вводят внутримышечно или внутривенно. Схема приема определяется индивидуально.

У лекарственного препарата имеются противопоказания, к ним относят:

  • открытую форму туберкулеза;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • нарушение оттока мочи;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность почек и печени;
  • опоясывающий лишай.

При язвах желудочно-кишечного тракта применение Дексаметазона невозможно. Побочные действия могут проявляться в виде скачков кровяного давления, стремительного повышения массы тела, миопатии, гастрита или панкреатита.

Сравнение препаратов

Для того чтобы сравнить препараты, необходимо разобраться в механизме их действия и составе. Дексаметазон и Преднизолон имеет ряд общих характеристик и несколько отличий.

Сходство

Оба медикамента принадлежат к группе глюкокортикостероидов. В отличие от природных гормонов даже небольшие дозы Дексаметазона и Преднизолона обладают высокой активностью. Терапевтический эффект схожий: при попадании в организм они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Эффект достигается благодаря способности действующих компонентов подавлять тромбоксан, простагландины и другие вещества, стимулирующие развитие воспаления.

Оба препарата одинаково действенны против аллергии. Они способствуют более быстрому высвобождению гистамина. Противошоковое действие Преднизолона и Дексаметазона обусловлено повышением кровяного давления. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению и практически идентичные противопоказания. Все глюкокортикостероиды метаболизируются в печени и выводятся из организма почками.

Отличия

Основные различия медикаментов заключаются в силе и продолжительности действия. Преднизолон активен в течение 36 часов, а Дексаметазон - на протяжении 96 часов. Преднизолон в сравнении с Дексаметазоном более слабый, он способствует вымыванию калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержек жидкости и натрия. Длительное применение гормонального препарата нарушает баланс жидкости и солей. Дексаметазоном не влияет на щелочной баланс в организме.

Что сильнее?

Терапевтический эффект Дексаметазона более продолжительный, поэтому он сильнее Преднизолона.

Что дешевле?

Стоимость гормональных препаратов зависит от места реализации. Цена Преднизолона составляет 17-20 руб., Дексаметазона - от 35 руб.

Можно ли заменить Преднизолон на Дексаметазон?

Дексаметазон применяют в лечебных и профилактических целях на протяжении 24 часов, затем его необходимо заменить более слабым Преднизолоном. Дексаметазон заменяют Преднизолоном во время беременности, т.к. последний не обладает тератогенными свойствами.

Что лучше: Преднизолон или Дексаметазон?

Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Дексаметазон или Преднизолон, нет. Гормональные медикаменты по-разному действуют на организм: у пожилых пациентов побочные эффекты возникают чаще, чем у взрослых среднего возраста.

Читайте также:  Когда и как следует принимать Алзепил

Мнение врачей

Ангелина Смирнова, врач-ревматолог, Екатеринбург

Дексаметазон в практике использую 12 лет. Средство проверено временем, гормональный препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, позволяющими использовать его при состоянии шока. При патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болевыми приступами, медикамент можно использовать в составе комплексной терапии одновременно с анестетиками.

К отрицательным сторонам Дексаметазона могу отнести противопоказания к применению и повышенный риск развития негативных реакций организма на препарат. Пациенты жалуются на учащение сердечного ритма, головные боли, кратковременную дезориентацию и головокружения. Чтобы минимизировать риск появления негативных реакций организма, необходимо строго придерживаться подобранной врачом схемы приема. Повышать или понижать суточную норму самостоятельно категорически запрещено.

Герман Фролов, врач-невролог, Таганрог

Преднизолон назначаю пациентам на протяжении 6-7 лет. Медикамент применяют в лечебных целях при болях различного происхождения, нередко сопровождающихся воспалительными процессами. Наиболее эффективной формой выпуска считаю инъекции, т.к. они быстро проникают в кровь и мягкие ткани. При соблюдении всех врачебных предписаний можно избежать недомоганий, сбоев со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

В аптеках препарат реализуется по доступной цене. Преднизолон вводят не дольше 3-6 дней. Курсы можно повторять, соблюдая интервал в 7-10 суток. Препарат используется не только в неврологии, но и в других областях медицины - хирургии, офтальмологии, ревматологии. Массажисты нередко используют инъекции во время сеанса, чтобы купировать болевой приступ. Наружные формы лекарственного препарата используют при аллергии.

Отзывы пациентов о Преднизолоне и Дексаметазоне

Валентина Коровина, 35 лет, Санкт-Петербург

Прошлым летом на теле появились небольшие красные пятна. Обратилась к аллергологу, сдала кровь на анализ, диагностировали крапивницу. Врач назначил антигистаминные таблетки, пить их нужно было 2 недели. После 3 дней приема кожный покров начал зудеть, пятен стало больше. Пришлось снова посетить врача, на приеме он выписал другой медикамент, но он тоже не помог. Решила попробовать более сильное средство на гормональной основе.

Преднизолоновую мазь заказывала через интернет у официального представителя. Стоимость 2 тюбиков составила 60 руб., что немного дороже аптечной цены. Мазь наносила точечно. Подруга посоветовала исключить из рациона все продукты, способные спровоцировать аллергию (мед, цитрусовые, консервы). Самочувствие улучшилось, зуд постепенно исчез. Мазь наносила 5 дней, за это время пятна сошли.

Денис Исаченко, 27 лет, Магнитогорск

После операции по устранению врожденной катаракты сыну назначили Дексаметазон. Другие противовоспалительные капли помогали мало, поэтому врач посоветовал использовать более сильный медикамент. В пораженном органе развился воспалительный процесс. Капала Дексаметазон сыну трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении 14 дней. Затем суточную норму снизили вдвое. Курс применения составил 4 недели.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Побочные эффекты были незначительными и кратковременными, в первые 3-4 дня у ребенка по утрам немного болела и кружилась голова. Негативные реакции исчезли самостоятельно.

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий