Плюсы и минусы препарата Лозап Плюс

Антигипертензивный препарат Лозап Плюс, производства словацкой фармацевтической компании Zentiva, предназначен для лечения гипертонии и нормализации артериального давления. В результате терапии становятся податливыми к сопротивлению стенки кровеносных сосудов, в крови снижается концентрация соединений, повышающих давление.

Состав и действие

Основными действующими компонентами являются:

  1. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Уменьшает реабсорбцию натрия. Способствует выделению из организма с мочой гидрокарбоната, калия и фосфатов. Снижает АД за счет изменения реактивности стенок кровеносных сосудов, сокращения объема циркулирующей крови и усиленного депрессорного действия.
  2. Специфический антагонист рецепторов — лозартан. Не подавляет фермент киназу-2. Уменьшает периферическую сопротивляемость сосудов, снижает постнагрузку, концентрацию альдостерона и адреналина. Предотвращает гипертрофию миокарда. Способствует повышению толерантности больных сердечной недостаточностью к физической нагрузке.

Биологические процессы в организме, вызываемые данными компонентами:

  1. Гидрохлоротиазид растворяется в желудке и поступает в кровь, печенью не метаболизируется. Замедляет выведение из организма ионов калия. Результатом лечения является выведение бикарбонатных ионов, магния, калия, которые на протяжении 6-14 часов с мочой выводятся из организма в неизменном виде.
  2. Лозартан впитывается в кровь из кишечного тракта. Метаболизируется в печени, образуя активный метаболит. Связывается с белком кровяной плазмы. Максимум концентрации лозартана в крови происходит спустя 1 час после приема перорально препарата Лозап Плюс. Период метаболита происходит в течение 3-4 часов. Из организма выводится через 2 часа: с мочой — 34% принятой дозы, из кишечника — 66%.

Вспомогательные составляющие Лозап Плюс:

  • Вспомогательные составляющие Лозап ПлюсСпирт метилированный;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Маннитол;
  • Повидон;
  • Гипромеллоза;
  • Макрогол 6000;
  • Стеарат магния;
  • Красители.

Препарат начинает действовать через два часа после приема перорально. Максимальный диуретический эффект наступает через 4 ч. Благодаря воздействию гидрохлоротиазида понижается артериальное давление, происходит уменьшение объема циркулирующей крови, улучшается депрессорное воздействие на нервные узлы. Гипотензивное действие препарата достигает максимума спустя 6 ч, после чего в течение суток постепенно снижается.

Действие компонентов направлено также и на блокировку рецепторов ангиотензина-2 в разных частях тела, в итоге они перестают действовать.

Лозартан снижает артериальную вазоконстрикцию, в результате чего понижается давление в малом круге кровообращения.

Действие компонентов направлено также на задержку в организме натрия и воды, предотвращение синтеза альдостерона. Больные сердечной недостаточностью заметно ощущают стойкость к физическим нагрузкам.

Лозап Плюс снижает риск появления заболеваний сердца и случаи летального исхода от артериальной гипертензии.

Показания к применению

Врачи рекомендуют применять Лозап Плюс при следующих заболеваниях:

  • Хроническая сердечная недостаточностьХронической сердечной недостаточности (во время комплексной терапии, при непереносимости или неэффективности лечения ингибиторами);
  • Диабетической нефропатии, сопровождаемой протеинурией и гиперкреатининемией с сопутствующей артериальной гипертензией у диабетиков;
  • Артериальной гипертензии в целях снижения рисков возникновения болезней сердца.

Препарат с осторожностью назначают больным стенозом артерии почки и билатеральным стенозом почек. А также больным сахарным диабетом, подагрой, гиперурикемией, гиперкальциемией. Страдающим бронхиальной астмой, аллергологическим анамнезом, при заболеваниях соединительных тканей, в том числе красной волчанкой.

Противопоказания

Лозап Плюс не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

  • Если пациенту не исполнилось 18 лет (клинически не установлена эффективность);
  • Мочекаменная болезньПри повышенной чувствительности к каким-либо компонентам препарата;
  • При гиперурикемии, подагре;
  • При устойчивой гипонатриемии, не поддающейся терапии при гипокалиемии или гиперкальциемии;
  • При выраженном нарушении работы печени и оттоке желчи;
  • При анурии;
  • При выраженной артериальной гипотензии;
  • При выраженных нарушениях функции почек, печени (клиренс креатинина более 30 мл/с);
  • При гиповолемии, в том числе на фоне превышений доз диуретиков.

Осторожность необходимо проявлять в таких ситуациях:

  • Если наблюдается почечная недостаточность;
  • При стенозе артерий почек;
  • Во время нарушения электролитно-водного баланса;
  • При сниженном объеме крови.
Информация относительно приема Лозап Плюс во время беременности и в период лактации отсутствует.

Однако известно, что все препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин систему, на втором-третьем триместре срока беременности могут вызвать дефекты в развитии плода и даже спровоцировать его смерть. Поэтому прием Лозап Плюс следует сразу же прекратить по наступлению беременности. Также следует отказаться от него при грудном вскармливании.

Побочные явления

В основном проявление побочных эффектов при использовании Лозап Плюс связано не с комплексным действием составляющих препарата, а с одним из ингредиентов. Могут проявляться следующие нарушения:

  • БессонницаБессонница, головокружение;
  • Кашель;
  • Мышечная слабость, боли;
  • Расстройство пищеварения.

Передозировка вызывает снижение АД, замедляет сердечный ритм.

Превышенные дозы приводят к поражению самых разных органов и систем организма, вызывают обезвоживание и связанные с ним нарушения.

В ходе инструментальных и лабораторных исследований были замечены редкие проявления гипергликемии и повышенной активности трасаминаз печени.

По итогам клинических исследований с гидрохлортиазидом и лозартаном, побочных негативных эффектов, связанных с комбинированным употреблением других лекарственных средств не было выявлено.

Возможные побочные эффекты по организму:

  1. АнорексияЛимфатическая система и кровь — гемолиз, экхимоз, болезнь Шенлейн-Геноха, анемия;
  2. Иммунная система — крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек (лица, глотки, губ, языка);
  3. Питание и обмен веществ — расстройство вкуса, подагра, анорексия;
  4. Психика — панические атаки, депрессия, спутанность сознания, нарушения сна, сонливость, необычные сновидения, нарушения памяти;
  5. Нервная система — головокружение, периферическая невропатия, мигрень, тремор, обморок;
  6. Зрение — нечеткость видимости, жжение в глазах, конъюнктивит;
  7. Слух — звон в ушах, вертиго;
  8. Дыхательная система — кашель, синусит, ларингит, бронхит, ринит, кровотечения из носа;
  9. Сердце — ортостатическая гипотензия, боль в грудях, стенокардия, различные аритмии;
  10. Сосуды — васкулит;
  11. Кроветворение — анемия гемолитическая и апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  12. Желудочно кишечный тракт — тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, гастрит;
  13. Снижение потенции и либидоПечень — холестатическая желтуха;
  14. Кожа — дерматит, потливость, сыпь, зуд, сухость кожи;
  15. Костно-мышечная система — боли в спине, суставах и костях, мышечные судороги, мышечная слабость, артрит;
  16. Мочевыводящие пути — императивные позывы, инфекции, никтурия, гликозурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  17. Половая система — снижение потенции и либидо;
  18. Организм в целом — утомляемость, лихорадка, астения.
Не выявлено влияние препарата Лозап Плюс на способность к управлению транспортом или действий с механизмами.

Инструкция по применению

Таблетки рекомендуется употреблять раз в сутки в первой половине дня, независимо от времени приема пищи. Если должного эффекта не наблюдается, то прием таблеток допускается увеличивать до 2 штук в день. Дозировка может быть определена лечащим врачом и зависеть от сложности заболевания.

Читайте также:  Мочегонные препараты при гипертонии и сердечной недостаточности

Следует также учитывать, что средство обладает повышенным мочегонным действием. В отличие от Лозап, Лозап Плюс дополнен мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.

Результативность лечения происходит постепенно и становится заметной через 2-3 недели с момента начала терапии.

Суточная дозировка по видам заболеваний:

  • При сердечной недостаточности — 12 мг в сутки, дозу еженедельно увеличивать в 2 раза до 50 мг, при этом учитывая переносимость компонентов;
  • Артериальная гипертензия — 50 мг в сутки; для достижения более качественного терапевтического эффекта дозу допускается увеличивать до 100 мг за 2 приема ежедневно.

Больным, принимающим диуретики, нет необходимости в корректировке доз. Стабильное количество — по 25 мг в сутки.

Лечение Лозап ПлюсЛечение: поддерживающая и симптоматическая терапия. Начальная суточная доза Лозап Плюс стандартно составляет 50 мг. Тем больным, которым не удается такой дозировкой получить положительный целевой уровень, назначается терапия с комбинацией препарата с пониженными дозами гидрохроротиазида. А также увеличение дозы — 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана однократно.

Передозировка: если лекарство было принято недавно, тогда необходимо промыть желудок; в прогрессирующих случаях проводится коррекция электролитно-водных нарушений.

Симптомы при передозировке: выраженное понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия как результат вагусной стимуляции. Дегидратация и потеря электролитов — гипонатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, возникающие вследствие повышенного диуреза.

Лозартан и активные его метаболиты не удаляются из организма при помощи гемодиализа.

При передозировке гидрохлортиазидом специфичного антидота не существует. Не установлена степень удаления из организма гидрохлортиазида с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с другими лекарствамиВ ходе клинических исследований были сделаны выводы о необходимости применения двух и более лекарственных препаратов для целевого достижения требуемого уровня АД. Комбинирование антигипертензивных средств во многом превосходят монотерапию.

Лозап может назначаться к употреблению совместно с прочими препаратами гипотензивного действия. Такой одновременный прием усиливает эффект действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Применение Лозап Плюс с другими диуретиками вызывает аддитивный эффект. Фармакокинетического взаимодействия не было отмечено с кетоканазолом, гидрохлоротиазидом, циметидином, эритромицином, фенобарбиталом, дигоксином, варфарином.

При взаимодействии Лозап Плюс с рифампицином и флуконазолом в крови снижается уровень активного метаболита.

Со сберегающими калий диуретиками Лозап может повысить риск развития гиперкалиемии. Это препараты: спиронолактон, амилорид, триамтерен, а также средства, содержащие калийные соли.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы может уменьшиться эффект от гипотензивных средств и диуретиков. В сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина-2 увеличивается уровень лития в кровяной плазме.

Следующие лекарственные препараты, при одновременном назначении Лозап Плюс, взаимодействуют с тиазидными диуретиками:

  • Наркотические анальгетики, барбитураты — возможно появление потенцирования ортостатической гипотензии.
  • Гипогликемические средства и инсулин — необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов.
  • Другие гипотензивные вещества — возможность аддитивного эффекта.
  • Колистирамин снижает поглощение организмом гидрохлоротиазида.
  • Кортикостероиды и АКТГ усиливают потери электролитов, особенно калия. Возможно незначительное ослабление эффекта прессорных аминов.
  • Препараты лития повышают риск интоксикации литием и уменьшают почечный клиренс Li+, поэтому не рекомендуется одновременное применение.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (ПНВП) могут уменьшать натрийуретическое, диуретическое и гипотензивное действие диуретиков.
  • Антихолинергические препараты (биперидин, атропин) повышают биодоступность тиазидных диуретиков из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта и динамики опорожнения желудка.
  • Цитотоксические препараты (метотрексат, циклофосфамид) ингибируют выведение из организма через почки цитотоксических препаратов, усиливают их миелосупрессивное действие.
  • Салицилаты, при использовании высоких доз, могут усиливать токсическое воздействие на центральную нервную систему.
  • При одновременном применении метилдопы и гидрохлортиазида были описаны случаи появления гемолитической анемии.
  • Циклоспорин может повысить риск возникновения гиперурикемии и осложнений подагры.
  • Могут способствовать появлению аритмии сердечные гликозиды, индуцированные лекарственными препаратами наперстянки.
  • Метформин необходимо применять осторожно т.к. возможен риск развития лактат-ацидоза, вызванного почечной недостаточностью в связи с применением гидрохлоротиазида.
  • Противодиабетические препараты могут повлиять на толерантность к глюкозе. В этом случае потребуется коррекция доз противодиабетических препаратов.
  • Колестипол и колестирамин с присутствием ионообменных смол нарушают всасывание гидрохлоротиазида. Разовые дозы колестипола и колестирамина приводят к связыванию гидрохлортиазида, снижая его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 43% и 58% соответственно.
  • Алкоголь, опиоидные анальгетики, барбитураты и антидепрессанты повышают риск появления ортостатической гипотензии.
  • Наиболее сочетаемыми комбинациями признаны АПФ +диуретики и БАР + диуретики. Причем другая комбинация наделена лучшей универсальностью, благодаря чему, у клиницистов есть возможность назначать ее широкому кругу страдающих повышенным давлением людей, в т.ч. пациентам в возрасте старше 50 лет.
  • Не было замечено фармакокинетического взаимодействия гидрохлоротиазида с лазортаном, циметидином, дигоксином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом.
Соотношение вреда и пользы от результата сочетаемых лекарственных средств должно быть предварительно взвешено. Если совместного приема препаратов нельзя избежать, тогда терапию необходимо проводить под обязательным ежедневным контролем в крови уровня лития.

Условия хранения

Лозап плюс нужно хранить в темном месте при температуре не более 30°С. Срок годности препарата — 24 месяца. Лекарство запрещается применять, если указанный на упаковке срок годности истек.

Читайте также:  Ноотропный препарат Глиатилин

Аналоги

К препаратам с аналогичным действием можно отнести следующие медицинские средства иностранного производства: Гизар форте, Ностасартан Н, Ангизар плюс, Тозаар-Г, Локард, Сартокад-Н, Кардомин-сановель плюс, Лозартин плюс. А также российские аналоги: таблетки Блоктран ГТ, Лориста Н, Лориста НД, Лориста Н 100, Кандекор Н 8, Кандекор Н 32, Кандекор НД 32, Кандекор Н 16, Сентор, Лакеа, Блоктран, Брозаар, Гиперзар.

Упаковка и стоимость

Форма выпуска

  1. В блистере из фольги и ПВХ упакованы 14 таблеток. Упаковка содержит 2 блистера и инструкцию по использованию.
  2. В картонные пачки расфасованы блистеры из фольги и ПВХ в количестве 1; 3 или 9 штук по 10 таблеток, а также инструкция.

Таблетки производятся в пленочном покрытии по 21,5; 50 и 100 мг. Условия отпуска лекарства — по рецепту.

Стоимость лекарстваКупить препарат Лозап Плюс в СПб можно по цене от 370 до 900 рублей. Стоимость упаковки будет зависеть от формы выпуска. Цена в Украине — 115-320 грн.

Замечания кардиологов

На приеме у кардиологаХарактер течения заболевания и причины возникновения у каждого человека отличаются, что отображено в отзывах о данном средстве. Большей части пациентов удается полностью восстановить свое здоровье. Результатом лечения является установление нормального давления, повышение выносливости, снижение рисков осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат мягко снижает давление и хорошо держит суточные параметры.

Гидрохлоротиазид в составе Лозап Плюс, в связи с кальциевым обменом веществ, может влиять на результаты анализов функции паращитовидной железы.

Бывает, что больные жалуются на примитивный эффект от лечения, иногда наблюдается кратковременное улучшение состояния. Поэтому часто приходится назначать аналоги Лозап Плюс, и только после их приема общее состояние улучшается. В этих случаях учитывается свойство препарата скапливаться в тканях и органах. Для достижения эффекта рекомендуется продлевать использование лекарства до полутора месяцев.

Отзывы

Валентин Волошин, 44 года. Рязань: Лозап плюс мне прописали, когда я с высоким давлением лежал в клинике. Дозировка составляла тогда 1 таблетка в день, плюс дополнительно требовалось поддерживать диету и выполнять физические упражнения. Состояние улучшилось спустя 3 недели. Несколько лет уже принимаю Лозап по 50 мг ежедневно с месячными периодами. Таблетки отлично помогают справиться с избыточным давлением. Хотя иногда приходится слышать на него жалобы. Вероятно, препарат не каждому подходит. Или неправильно установлены дополнительные средства для взаимодействия.

Поленова Жанна. Сертолово: Долгое время пользовалась Энапом по совету доктора. Все время, пока пила его, болела голова, была весь день сонливость, но как сменился наш врач, в поликлинику пришла на прием к нему, и он назначил вместо Энапа новый препарат Лозап Плюс. С того времени головная боль и сонливость пропали, а мое самочувствие стало намного лучше. Д Лозап благотворно воздействует на сердце, когда увеличен левый желудочек, что у меня собственно и было в диагнозе.

Алла, 35 лет. Таштагол: Муж в последнее время жаловался на головные боли и слабость, быструю утомляемость, периодически возникали боли в области сердца. Во время медосмотра врач обнаружил у него гипертонию1 степени, сразу же назначил стационар и прописал Лозап Плюс. Через месяц его состояние пошло на поправку, давление нормализовалось.

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий