Что выбрать: Конкор или Бисопролол?

К средствам, применяемым для нормализации давления при артериальной гипертензии, относятся бета1-адреноблокаторы, такие как Конкор и Бисопролол. Эти медикаменты характеризуется высокой селективностью воздействия, эффективностью и безопасностью.

К средствам, применяемым для нормализации давления при артериальной гипертензии, относятся бета1-адреноблокаторы, такие как Конкор и Бисопролол
К средствам, применяемым для нормализации давления при артериальной гипертензии, относятся бета1-адреноблокаторы, такие как Конкор и Бисопролол.

Характеристика Конкора

Препарат входит в группу блокаторов β1-адренорецепторов, выпускается в таблетированной форме. Он незначительно воздействует на β2-рецепторы, поэтому не влияет ни на связанные с их активностью обменные процессы, ни на сопротивление бронхиол. Его фармакологические свойства:

  • гипотензивные;
  • противоаритмические;
  • антиангинальные;
  • β1-адреноблокирующие.

Лекарство способствует уменьшению ударного объема и частотности сокращений сердца, что позволяет уменьшить потребность миокарда в кислороде, замедлить сердцебиение, предупреждая или купируя стенокардию, и добиться снижения давления. Еще одним элементом противогипертонического воздействия Конкора является подавление протеолитической активности ренина.

Эти эффекты достигаются даже при однократном приеме средства пациентами с ишемией (при отсутствии хронических проявлений сердечной недостаточности). В результате продолжительного терапевтического курса снижается общая сопротивляемость сосудов периферии.

Устранение аритмии происходит за счет уменьшения проводимости миокарда и подавления аритмогенных факторов, таких как тахикардия, гипертония, чрезмерная симпатическая активность, повышенное содержание цАМФ.

Препарат не оказывает кардиодепрессивного и внутреннего симпатомиметического воздействия, не влияет на метаболизм глюкозы и не задерживает катионы натрия. В высоких концентрациях его действие на β2-адренорецепторы усиливается.

Конкор способствует уменьшению ударного объема и частотности сокращений сердца, что позволяет уменьшить потребность миокарда в кислороде
Конкор способствует уменьшению ударного объема и частотности сокращений сердца, что позволяет уменьшить потребность миокарда в кислороде.

Характеристика Бисопролола

Механизм действия лекарства заключается в избирательной блокаде β1-адренергических рецепторов, которые локализованы преимущественно в сердце. После его приема наблюдаются следующие фармакологические эффекты:

  1. Падает частотность и сила сокращений миокарда, а также его проводимость и возбудимость.
  2. Сокращается ударный объем и сердечный выброс.
  3. Уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.
  4. Снижается ферментативная активность ренина.
  5. Подавляется преобразование АТФ в цАМФ.
  6. Нормализуется сердечный ритм.
  7. Купируются проявления стенокардии и ишемии сердца.
  8. Наблюдается гипотензивный эффект.

Бисопролол не проявляет собственной симпатомиметической активности и не влияет на проницаемость мембран для ионов К и Na. При повышенной дозировке усиливается его воздействие на структуры, содержащие β2-адренорецепторы (скелетную мускулатуру, печень, мышечные волокна бронхов и периферических сосудов).

Сравнение препаратов

Сравнительная характеристика Бисопролола и Конкора указывает на то, что между ними много общего. Однако есть и некоторые отличия, которые позволяют принять окончательное решение о приобретении того или иного лекарства.

Сходство

Оба медикамента принадлежат к фармакологической группе β1-адреноблокаторов селективного действия и производятся в форме таблеток с пленочным покрытием. Сходство прослеживается и в составе препаратов. В обоих случаях в качестве активного вещества используется бисопролол в форме фумарата, а основу вспомогательного наполнения составляют:

  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • кремниевый диоксид (коллоидный);
  • кукурузный крахмал;
  • микроцеллюлоза;
  • макрогол;
  • титановый диоксид;
  • красители.

Бисопролол и Конкор характеризуются β1-селективностью в отношении адренергических рецепторов, что выгодно отличает их от блокаторов старого поколения, действующих как на β1-, так и на β2-адренорецепторы. Рассматриваемые средства проявляют наибольшую β1-избирательность, превосходя в этом атенолол и метопролол.

После перорального приема бисопролол всасывается почти в полном объеме, биодоступность - около 90%
После перорального приема бисопролол всасывается почти в полном объеме, биодоступность - около 90%.

После перорального приема бисопролол всасывается почти в полном объеме, биодоступность - около 90%. Максимальная плазменная концентрация достигается в среднем за 2,5 часа. Лекарства хорошо распределяются в организме, частично связываются с кровяными белками (до 35%). Метаболизация проходит в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся только с мочой. Половина принятой дозы эвакуируется через почки в неизменном виде.

Читайте также:  Флемоклав Солютаб и Флемоксин Солютаб: что лучше?

Действовать медикаменты начинают вскоре после введения, а терапевтический эффект сохраняется в течение последующих суток, что позволяет принимать их 1 раз в день. Показания для их назначения одинаковы:

  • эссенциальная и вторичная гипертензия;
  • ишемия и другие болезни сердца, сопровождающиеся стабильной стенокардией;
  • систолическая левожелудочковая дисфункция на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия).

Препараты бисопролола не назначают беременным женщинам без крайней необходимости. Они не оказывают непосредственного тератогенного и мутагенного воздействия, однако снижают кровоснабжение плаценты, что приводит к замедлению роста и появлению других отклонений у плода (брадикардия, гипогликемия и пр.), повышению риска самопроизвольного абортирования или преждевременных родов.

На время терапии грудное вскармливание рекомендуется прерывать.

Прочие противопоказания для медикаментов тоже одинаковы:

  1. Непереносимость состава.
  2. Повышенная чувствительность к действию других β-адреноблокаторов.
  3. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  4. Резкое падение АД, коллапс.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Атриовентрикулярная и синоатриальная блокада.
  7. Брадикардия.
  8. Синдром увеличенного сердца (кардиомегалия).
  9. Феохромоцитома.
  10. Бронхиальная астма.
  11. Хроническая обструкция легких.
  12. Тяжелое нарушение периферического кровотока, болезнь Рейно.
  13. Ацидоз.
  14. Детский и подростковый возраст.

Осторожность следует проявлять при их употреблении в случае наличия сахарного диабета, гипертиреоза, псориатических высыпаний, склонности к аллергиям, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, спонтанной стенокардии, ригидности миокарда, врожденных пороков сердца или его клапанов, вероятности спазмирования бронхов, а также при назначении пожилым пациентам и больным с хронической сердечной недостаточностью, недавно перенесшим инфаркт.

Оба лекарственных средства могут вызывать сходные побочные эффекты:

  • астению, повышенную утомляемость, головокружение;
  • мигрени;
  • тревожность, депрессивный настрой;
  • потерю сознания;
  • нарушения сна, галлюцинации;
  • судорожные проявления;
  • брадикардию;
  • аритмию;
  • артериальную гипотензию;
  • спазмирование сосудов;
  • парестезии;
  • нарушение проводимости миокарда вплоть до остановки сердца;
  • периферические отеки;
  • боли в груди;
  • бронхоспазм;
  • пересушенность слизистой ротовой полости, вкусовые аномалии;
  • тошноту, рвотные приступы;
  • абдоминальные боли;
  • запоры или диарею;
  • гепатит, повышение ферментативной активности в печени, увеличение содержания билирубина;
  • рост триглицеридной концентрации;
  • суставные боли, дорсалгию;
  • изменение количественного состава крови;
  • проблемы с потенцией;
  • нательные высыпания, зуд, эритему, обострение псориаза;
  • аллергический насморк;
  • гипергидроз;
  • уменьшение волосяного покрова;
  • синдром отмены.

Нежелательными являются комбинации данных медикаментов с хинидиноподобными противоаритмическими средствами, антагонистами кальция (особенно с Верапамилом), противогипертоническими лекарствами центрального действия, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, НПВС, антидепрессантами, барбитуратами, препаратами общей анестезии, неселективными и обратимо-селективными ИМАО, бета-адреноблокаторами местного действия и бета-адреномиметиками.

В чем разница

Конкор выпускается германской фармацевтической компанией Merck KGaA. Бисопролол является его дженериком, изготовлением которого занимаются различные российские предприятия, такие как Озон Фарм, ЗАО Вертекс, Рафарма, Биоком и др., а также украинские, белорусские и индийские производители. Это отражается на стоимости данной продукции.

Читайте также:  На самом ли деле Гиперолект дает такие хорошие результаты? И где купить не подделку

Есть некоторые отличия и в составе лекарств:

  1. В Конкоре действующее соединение может присутствовать в количестве 5 или 10 мг. Бисопролол выпускается в дозировке 10, 5 и 2,5 мг.
  2. Среди вспомогательных компонентов Конкора присутствует безводная форма гидрофосфата кальция, гипромеллоза и диметикон. В Бисопрололе вместо этих соединений используются кроскармеллоза и поливиниловый спирт.
  3. В составе дженерика может содержаться моногидратная форма лактозы. Такой препарат противопоказано применять пациентам с лактазной недостаточностью и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Что дешевле

Бисопролол является более дешевым аналогом Конкора. Цена на произведенный в Германии препарат в 5-10 раз выше, чем на отечественный. Так, Конкор 5 мг стоит от 207 руб. за 30 шт., в то время как минимальная стоимость Бисопролола в такой же дозировке составляет 37 руб. за те же 30 таблеток.

Можно ли Бисопрололом заменить Конкор

Препараты фармакологически эквивалентны и взаимозаменяемы. Однако переход с одного медикамента на другой желательно согласовывать с лечащим врачом. При этом дозировка аналога должна быть такой же, как у его предшественника.

Что лучше - Конкор или Бисопролол?

Медикаменты содержат один и тот же активный компонент, поэтому механизм их воздействия на организм, лечебные свойства, ограничения к применению и эффективность одинаковы. Однако кому-то из пациентов лучше помогает отечественный Бисопролол, а кто-то больше доверяет препарату германского производства.

Дозировка лекарственного средства не влияет на его действенность, она подбирается врачом индивидуально для каждого больного.

Поэтому нельзя считать недостатком Конкора отсутствие таблеток по 2,5 мг. Тем более что такую дозу легко получить, переломив пополам таблетку 5 мг.

Мнение врачей

Лапина Е. Г., кардиолог, Екатеринбург

Бисопролол является качественным дженериком Конкора. Это отличный препарат длительного действия. Работает быстро и мягко, переносится хорошо.

Бибин Н. С., кардиолог, Ставрополь

Конкор - оригинальный фармацевтический продукт, эффективный и безопасный β1-адреноблокатор. Качество же Бисопролола во многом зависит от фирмы-изготовителя.

Отзывы пациентов о Конкоре и Бисопрололе

София, 34 года, Ростов

После приема Бисопролола появилась слабость, тошнота и кишечное расстройство. Пришлось вернуться к приему проверенного Конкора.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Елена, 57 лет, Ялта

Принимала Конкор, пока не узнала, что Бисопролол, который в несколько раз дешевле, является его полным аналогом. Перешла на него и не жалею: он поддерживает давление в норме, справляется с тахикардией и не дает побочных эффектов.

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий