В чем разница между Капотеном и Коринфаром?

Капотен или Коринфар - торговые названия средств, применяющихся для патогенетической терапии гипертонической болезни и симптоматической гипертензии (ренальной, диабетической). Оба препарата оказывают вазодилатирующее действие, снижая сопротивление сосудов и уменьшая постнагрузку на миокард. Выпускаются в виде таблетированных лекарственных форм.

Капотен или Коринфар оказывают вазодилатирующее действие, снижая сопротивление сосудов и уменьшая постнагрузку на миокард
Капотен или Коринфар оказывают вазодилатирующее действие, снижая сопротивление сосудов и уменьшая постнагрузку на миокард.

Характеристика Капотена

Относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего энзима. Подавляет образование ангиотензина 2 - мощного вазоконстриктора, сужающего сосуды и повышающего сопротивление сосудистого русла на периферии (ОПСС). Блокирует реакцию сосудов на адреналин, вазопрессин и другие сосудосуживающие вещества.

Снижает артериальное давление, увеличивая образование брадикинина - вазодилатирующего агента, расслабляющего гладкую мускулатуру сосудов. Снимает симптомы гипертонической болезни, такие как головная боль, тошнота и рвота без облегчения. Предотвращает или уменьшает негативное влияние гипертонической болезни на органы-мишени: сетчатку, головной мозг, почки. Улучшает качество жизни у лиц с симптоматической гипертензией на фоне заболеваний почек или эндокринной системы.

Способствует улучшению микроциркуляции в миокарде, расширяя коронарные артерии. Минимизирует влияние стресса на сосудистый тонус.

Предотвращает ишемию и некротизацию сердечной мышцы, купируя вазоспазм коронаров в ответ на выделение адреналина во время физической нагрузки и эмоционального волнения, а также в покое.

Способствует разгрузке малого круга кровообращения, снижая давление в нем и правом предсердии. Снижает образование в клубочковой зоне надпочечников гормона альдостерона, повышающего объем циркулирующей крови и увеличивающего артериальное давление.

Капотен показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца
Капотен показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Расширяет венозные сосуды, увеличивают их общую емкость, снижая преднагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 1-1,5 часа после перорального приема. Биодоступность - 60-70%. Прием пищи снижает скорость реабсорбции на 30%. После попадания в кровь связывается с протеинами-переносчиками - альбуминами на 25%. Период полувыведения из организма составляет 2-3 часа.

1/2 Каптоприла выводится через мочевыделительную систему в неизмененном виде, другая половина - в виде метаболически измененного лекарственного вещества.

Препарат показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Читайте также:  Действие препарата Метронидазол при инфекционном эндокардите

Противопоказания:

  • рефрактерное повышение уровня калия в крови;
  • склонность к аллергическим реакциям, ангионевротическому отеку;
  • стеноз обеих ренальных артерий с нарастающей уремией;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ;
  • прием Алискирена;
  • аортальный стеноз и другие патологии, приводящие к нарушению работы левого желудочка и оттока крови из него;
  • лактазная недостаточность, мальабсорбция;
  • беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты:

  • ортостатический коллапс (потемнение в глазах и головокружение при вставании);
  • учащенное сердцебиение;
  • вазоспазм пальцев рук (синдром Рейно);
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек гортани или кишечника;
  • кардиогенный шок;
  • кашель без выделения мокроты;
  • отек легких;
  • эозинофильная пневмония;
  • слабость;
  • вертиго;
  • снижение артериального давления;
  • диспептические явления (тошнота, понос, запор);
  • желтуха;
  • боли в суставах;
  • гинекомастия;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение общего количества лейкоцитов.

Характеристика Коринфара

Нифедипин - блокатор кальциевых каналов, который оказывает следующие действия на организм:

  • расширяет сосуды;
  • снижает гемодинамическое сопротивление артерий и нагрузку на сердце;
  • улучшает коронарный кровоток;
  • понижает артериальное давление благодаря уменьшению ОПСС;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • предотвращает ишемию миокарда, гипоксию в условиях психологического стресса и физических нагрузок;
  • оказывает умеренное антиаритмическое действие;
  • активирует симпатоадреналовую систему;
  • повышает частоту сердечных сокращений;
  • усиливает кровоток в почках, увеличивает выделение натрия с мочой.
Коринфар показан при симптоматической гипертензии (реноваскулярной, диабетической), ишемической болезни сердца (коронарном вазоспазме)
Коринфар показан при симптоматической гипертензии (реноваскулярной, диабетической), ишемической болезни сердца (коронарном вазоспазме).

Препарат показан при симптоматической гипертензии (реноваскулярной, диабетической), ишемической болезни сердца (коронарном вазоспазме).

Эффект наступает через 20 минут после приема. Гипотензивное действие длится 4-6 часов.

В ЖКТ резорбируется 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%, при приеме с пищей увеличивается. Присутствует эффект первого прохождения через печень. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после перорального приема. Связывание с транспортными белками плазмы - 95%.

Метаболизм проходит в печени, 60% действующего вещества выделяется мочевыделительной системой в виде неактивных соединений, 20-40% - покидает ЖКТ с желчью. Период полувыведения - 2-5 часов.

Противопоказания:

  • гипотония - систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый период после инфаркта миокарда с кардиогенным шоком;
  • 1 триместр беременности, грудное кормление.

Осторожность необходимо соблюдать при применении лицам с митральным стенозом, гиповолемическими нарушениями, тяжелыми сбоями в работе печени, почек.

Читайте также:  Что выбрать: Кардионат или Милдронат?

Побочные эффекты:

  • гипотония с обмороками;
  • вертиго;
  • тахикардия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тремор конечностей;
  • транзиторная гиперплазия десен;
  • судороги;
  • вздутие живота.

Сравнение препаратов

Сходство

Оба препарата являются вазодилататорами. Действие продолжается 4-6 часов.

Разница

Механизм действия.

Что сильнее

Капотен - более сильный препарат, оказывающий влияние как на тонус артерий, так и на тонус вен, т.е. снижает пред- и постнагрузку. К тому же ингибитор АПФ снижает выработку альдостерона.

Что дешевле

Упаковка Капотена 28 таблеток стоит 181 руб., Коринфар - 76 руб. за 50 таблеток.

Можно ли заменить Капотен на Коринфар?

Заменить лекарство можно только при согласовании с врачом. Оба препарата расширяют сосуды, однако каптоприл имеет больше побочных эффектов.

Что лучше - Капотен или Коринфар?

Капотен обладает более широким спектром клинических эффектов, однако Коринфар более безопасен и имеет меньше противопоказаний и побочных реакций.

В качестве первой помощи

Коринфар быстро действует: эффект наступает через 20 минут.

Каптоприл развивает свое действие медленнее.

Однако данные быстродействующие препараты нежелательно применять при гипертонических кризах, т.к. они увеличивают риск инсульта, могут вызвать рикошетное повышение давления после выведения их из организма.

Мнение врачей

Володина О. А., кардиолог

При тяжелой артериальной гипертензии Капотен входит в состав комбинированной терапии с бета-блокаторами и диуретиками. Каптоприл показал высокую эффективность в монотерапии и комбинированном лечении гипертензии различного происхождения. При его применении снижается нагрузка на сердце.

Однако Каптоприл часто отменяют из-за его побочных эффектов: кашля, критического снижения количества тромбоцитов, ангионевротического отека. Иногда просто снижают дозировку и назначают другой препарат.

Коптева Л. Д., нефролог

При нефропатии с гипертензией применяем Коринфар - он улучшает почечный кровоток, быстро снижает давление. Хорошо переносится большинством пациентов.

Отзывы пациентов о Капотене и Коринфаре

Андрей Дмитриевич, Пенза

Применял Капотен от гипертонии. Препарат быстро работает, но была одышка от него. Врач потом сменил его на Амлодипин и добавил Индапамид.

Валентина, Ржев

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Применяю Коринфар от ИБС. Пока спасает. Заметила, что он иногда вызывает потемнение в глазах при вставании с постели утром.

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий