Фозиноприл: стабильный и длительный эффект

Лекарственный препарат Фозиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Он расширяет сосуды, облегчает постнагрузку, снижает капиллярное давление и сосудистое сопротивление в легких, одновременно увеличивая минутный сердечный объем.

Преимущества препарата заключаются в том, что он обеспечивает стабильный и длительный эффект. Цена Фозиноприла зависит от региона продажи. В Москве его можно купить по стоимости 150-180 руб. за упаковку.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Фозиноприла — белые таблетки в виде плоских цилиндров по 10 мг и белые двояковыпуклые капсулы по 20 мг с риской на каждой стороне. В состав лекарства входят следующие компоненты:

  • Состав и форма выпускаДействующее вещество — натрия фозиноприл (10 мг или 20 мг);
  • Лактоза (146,2 мг или 136.2 мг);
  • Микрокристаллы целлюлозы (20 мг);
  • Лаурилсульфат натрия (8 мг);
  • Повидон-КЗО (6 мг);
  • Кросповидон (5 мг);
  • Глицерил дибегенаг (4,8 мг).

Показания

Препарат Фозиноприл отпускается строго по рецепту врача. Он назначается при двух заболеваниях:

  1. Артериальная гипертония;
  2. Хроническая недостаточность сердца (как вспомогательное средство в комплексной терапии).

Полезные свойства

Фозиноприл — оригинальный препарат, один из наиболее эффективных, безопасных и экономичных иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В его химической формуле наблюдается остаточное количество фосфинильной кислоты.

Полезные свойстваБлагодаря такой структурной особенности у препарата появился целый набор полезных свойств, которых нет у других лекарств данного класса. Поэтому Фозоноприл относят к третьему и наиболее современному поколению ингибиторов АПФ. К основным эффектам, которые оказывает препарат, относятся:

  • Мочегонное действие;
  • Снижение артериального давления;
  • Удержание калия в организме;
  • Расширение сосудистого просвета.
Под влиянием таблеток Фозиноприл уменьшается выработка вещества ангиотензин II из ангиотензина I. За счет этого эффекта постепенно общее периферическое сопротивление идет на спад, а за ним — и системное артериальное давление.

К гипотензивным эффектам средства также относятся подавление выработки альдостерона и ингибирование АПФ в тканях. Это действие вызвано замедлением обмена брадикинина, под действием которого расширяются сосуды.

Падение давления происходит без резкого снижения или увеличения объема циркулирующей крови. Также не подвергается изменениям кровоснабжение почек, головного мозга, мышц скелета, кожных покровов и органов.

Применение Фозиноприла в лечении артериальной гипертонии либо гипертрофии левого желудочка в большинстве случаев вызывает истончение перегородки последнего и снижение его массы. Даже при длительном приеме таблеток нарушений обменных процессов не возникает.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки. Пик активности веществ наступает в течение 3-6 часов, сохраняясь на протяжении суток.

В ряде случаев давление достигает нормальных показателей только через 3-4 недели после начала приема лекарства. Для больных с недостаточностью сердца благоприятное действие препарата выражается в угнетении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

В результате инактивации АПФ уменьшаются пред- и постнагрузки на миокард. Кроме того, Фозиноприл улучшает переносимость физических нагрузок, снижает необходимость в госпитализациях и облегчает течение болезни.

Препарат могут принимать люди, страдающие циррозом. Он не влияет на функциональность печени и почек.

Инструкция по применению

Поскольку Фозиноприл — препарат с большим перечнем побочных эффектов, важно строго соблюдать инструкцию по его применению.

Прием внутрь

Таблетку следует глотать целиком без разжевывания. Запивать водой. Очередность приемов пищи не важна, главное — принимать Фозиноприл в одинаковое время по разу в день. В случае пропуска дозы препарата возобновлять его нужно в дозе, прописанной врачом. Не нужно принимать большее количество таблеток.

Читайте также:  Нормализация давления с помощью арифон ретард

При артериальной гипертензии

Начинать прием препарата рекомендуется с 10 мг 1 раз в день. По прошествии 3-4 недель врач сможет отследить динамику уменьшения артериального давления. Возможно, потребуется повышение дозировки, чтобы добиться нужного терапевтического действия.

В рамках поддерживающего лечения суточная доза не должна превышать 40 мг. Если пациент дополнительно принимает мочегонные средства, в комбинации с иАПФ они могут спровоцировать стремительное падение давления. Чтобы предупредить такой эффект, следует за пару дней до начала приема Фозиноприла отменить диуретики. Если это невозможно, то лучше придерживаться суточной дозировки в 10 мг.

Есть особые указания для больных, у которых диагностирована повышенная активность РААС, особенно при тяжелой или реноваскулярной гипертонии, нарушении баланса жидкости и электролитов, хронической недостаточности сердца в стадии декомпенсации. Им, чтобы предупредить резкое падение артериального давления, можно принимать препарат исключительно при условии наблюдения у лечащего врача.

При хронической сердечной недостаточности

Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение Фозиноприлом, составляет 10 мг. На начальном этапе лечение обязательно должен контролировать доктор. Если лекарственное средство не вызывает осложнений, суточную дозу повышают постепенно каждую неделю. Предельная доза — 40 мг в день, принятая в 1 прием.

При лечении сердечной недостаточности в хронической форме иАПФ часто используется в сочетании с мочегонными средствами. Иногда к этой комбинации добавляют сердечные гликозиды.

В пожилом возрасте

На практике не возникает разницы между оказываемыми эффектами и безопасностью лечения Фозиноприлом больных старше 65 лет и молодых. Однако всегда существует вероятность, что организм пожилого человека в силу возраста окажется более восприимчивым к лекарству.

Возникает повышенный риск передозировки в связи с замедленным выводом активного вещества. Требуется постоянное отслеживание состояния больного врачом.

При нарушениях функций почек и печени

В этих случаях, как правило, снижение рекомендованной суточной дозы Фозиноприла не требуется. Прием препарата проводится по стандартной схеме, соответствующей основному заболеванию и возрасту пациента.

Противопоказания

ПротивопоказанияВ инструкции к Фозиноприлу указан ряд случаев, при которых прием лекарства не допускается:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и иным иАПФ;
  • Наличие в прошлом ангионевротических отеков (в том числе наследственных, идиопатических, спровоцированных приемом иАПФ);
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Недостаток лактазы;
  • Беременность и лактация;
  • Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и лактации

Категорически нельзя принимать таблетки Фозиноприл при вынашивании ребенка. Особенно опасно лечиться препаратом в течение II и III триместров, поскольку в это время иАПФ может вызвать повреждение плода либо его гибель. Сразу при диагностике беременности или уже при подозрении на нее прием препарата следует отменить.

Если мать, когда была беременной, лечилась Фозиноприлом, за младенцем нужно установить медицинское наблюдение. Это позволит вовремя выявить у него признаки гипотонии, гиперкалиемии или олигурии.

Вещество фозиноприлат попадает в грудное молоко. Если мать не может прекратить прием препарата, новорожденного следует перевести на молочные смеси.

Побочные явления

В инструкции к Фозиноприлу есть предупреждение о множественности побочных эффектов, которые способен вызвать препарат. Однако большинство из них наблюдается редко.

Чаще всего выявляются следующие побочные эффекты:

  • Побочные явленияГоловокружения и головные боли;
  • Тахикардия;
  • Сильное падение давления;
  • Сухой кашель;
  • Тошнота с рвотой;
  • Понос;
  • Высыпания на коже и дерматиты;
  • Ангионевротический отек;
  • Вялость;
  • Ломота во всем теле.

Передозировка

В случае превышения рекомендованной дозировки лекарства проявляются характерные симптомы:

  • Побочные явленияШоковое состояние;
  • Брадикардия или тахикардия;
  • Головокружения;
  • Резкое снижение давления;
  • Ступор;
  • Сердцебиение;
  • Кашель;
  • Тревожность.

При медосмотре могут быть выявлены: почечная недостаточность, изменение баланса жидкости и электролитов, проходящая гипервентиляция легких.

Читайте также:  Мочегонные препараты при гипертонии и сердечной недостаточности

При возникновении симптомов передозировки необходимо сразу отказаться от препарата. Больного следует госпитализировать и направить на интенсивную терапии, где медики будут отслеживать уровни креатинина и электролитов в кровяной сыворотке.

Чтобы уменьшить абсорбцию Фозиноприла, больному промывают желудок, прописывают адсорбенты и сульфат натрия. Однако эти методы оказываются эффективными, если с момента приема иАПФ прошло менее получаса.

При сильном падении давления пациента укладывают на постель, приподняв ему ноги выше уровня головы. Одновременно ему в вену быстро вводят раствор сульфата атропина в концентрации 0,9%. и катехоламины.

Если наблюдается выраженная брадикардия, больному внутривенно вводят сульфат атропина. Иногда требуется искусственный водитель ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Взаимодействие с другими лекарствами и веществамиГипотензивное действие иАПФ усиливается при совместном приеме со следующими медикаментами:

  • Мочегонными средствами;
  • Этиловым спиртом;
  • Нитроглицерином;
  • Иными нитратами и вазодилататорами.

При сочетании с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами способность препарата снижать артериальное давление ослабевает. Также комбинация Фозиноприла с НПВП может привести к нарушению функциональности почек.

Ряд трициклических антидепрессантов, анестетиков (включая опиоидные анальгетики), средств, применяемых при психозах, в сочетании с иАПФ провоцирует продолжение снижения давления и возникновение гипотензии.

Влияние на вождение и работу с техникой

В числе побочных явлений, которые вызывает препарат Фозиноприл, изредка появляются ухудшающие способность концентрироваться и затормаживающие реакции. Соответственно, от вождения и работы с техникой придется отказаться до завершения курса приема лекарства.

Срок годности и условия хранения

Препарат Фозиноприл необходимо держать в темном месте при температуре до 25 °С. Таблетки по 10 мг хранятся максимум 1,5 года, по 20 мг — 2 года.

Синонимы

Фозиноприл — оригинальный препарат, названный так по действующему веществу в его составе. Он производится в Израиле и выпускается под разными торговыми названиями. Синонимами Фозиноприла являются:

  • Фозинотек;
  • Фозинал;
  • Фозикард;
  • Моноприл;
  • Фозиноприл-Тева;
  • Фозиноприл-OBL.

Аналоги

Аналоги Фозиноприла отличаются широким многообразием. Среди самых распространенных из них можно выделить следующие:

  1. Ренитек;
  2. Каптоприл;
  3. Аккупро;
  4. Берлиприл;
  5. Энап;
  6. Хартил;
  7. Эналаприл;
  8. Престариум;
  9. Лизиноприл;
  10. Тритаце.

Цены на аналоги Фозиноприла существенно различаются. Так, наиболее дешевые из них — препараты отечественного производства Эналаприл и Каптоприл. Их стоимость стартует от 20 рублей за упаковку.

Наиболее дорогими являются зарубежные аналоги лекарства — Аккупро, Хартил и Престариум (около 400-600 рублей за упаковку), и Тритаце (1000-1200 рублей за упаковку). Остальные препараты продаются в той же ценовой категории, что и Фозиноприл — в районе 150 рублей за упаковку.

Отзывы

Отзывы пациентов о Фозиноприле свидетельствуют об эффективности препарата. Многие из них указывают, что лекарство в первое время вызывает побочные явления, которые впоследствии проходят сами собой.

Марианна: «Эффекта пришлось ждать достаточно долго — около 1,5 месяцев. Первую неделю я чувствовала слабость, быстро уставала. Уже хотела бросить пить таблетки, но жить с гипертонией не легче, поэтому перетерпела. Ко второй неделе я чувствовала себя гораздо лучше. Прошло уже 2 месяца — давление нормализовалось, приступы меня больше не беспокоят. Надеюсь, это надолго».

Иван: «Врач назначил пить по 10 мг 2 недели, но эффект был слабый. Повысили ее до 20 мг, на следующей неделе — до 30 мг. Доза в 40 мг уже оказалась действенной, давление начало падать. Правда, я расслабился и немного выпил. После этого начался приступ гипертонии. Я просто забыл, что Фозиноприл нельзя мешать с этанолом. Сейчас не пью, и мое давление — 135 на 95, для 56 лет это норма».

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий