Классификация гипертонического криза

Гипертонический криз опасен. Он может давать серьезные осложнения и приводить к поражению так называемых "органов- мишеней" - это сердце, почки, головной мозг. Гипертонический криз представляет собой приступ, при котором происходит повышение систолического и диастолического АД (немалая нагрузка приходится на органы-мишени).

Путем снижения артериального давления можно побороть гипертонический криз: классификация приступа включается в себя два типа. Снижение давления должно быть постепенным, добиться нормальных показателей сразу не удастся. Чтобы выбрать тактику лечения, необходимо обозначить особенности гипертонического криза в конкретном случае.

Классификация приступов гипертонии

Классификация приступов гипертонииРассмотрим классификацию гипертонического криза. Осложненный - более опасная форма, в отличие от неосложненного. В данном случае больному нужно срочно понизить давление. Благодаря специальным процедурам с использованием лекарств, поражение органов-мишеней сводится к минимуму. При этом, облегчается общее состояние пациента. Снижение давления необходимо для предотвращения инфаркта миокарда, инсульта, почечной и сердечной недостаточности.

Неосложненные гипертонические кризы тоже опасны. В случае с ними необходимо снизить давление, однако, не в срочном порядке. При неосложненных кризах острого поражения органов не происходит. Осложненные гипертонические кризы сопровождаются кровоизлиянием: может случиться субарахноидальное кровоизлияние, инфаркт миокарда.

Осложненные гипертонические кризы при несвоевременной помощи могут приводить к острой левожелудочковой недостаточности и отеку легких. Больного может настигать обильная стенокардия.

Негипертонические кризы, как правило, приводят к острому гломерулонефриту, сопровождающемуся артериальной гипертензией. Если приступ имеет осложненный характер, требуется госпитализировать больного, и как можно быстрее. Если проявился неосложненный гипертонический приступ, лечение проводится в условиях клиники.

Перейдем к патогенезу приступа. Криз развивается стремительно: в нем принимают участие нейрогуморальные механизмы. При наличии приступа также происходит цепная реакция, в процессе которой поражаются сосуды и случается ишемия тканей. Здесь также имеет место перепроизводство ренина. Таким образом, в организме образуются вещества, влияющие на течение приступа. Если давление постепенно повышается, может произойти срыв эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса.

Лечение: применение лекарств

Патологические реакции приводят к повышению проницаемости сосудов. Также может случиться периваскулярный отек. Активация тромбоцитов и система коагуляции - важные аспекты клинических проявлений. Что касается лечения приступа, необходимо обозначить: оно разное в случае с разными формами.

Читайте также:  Основные признаки гипертонического криза

При наличии осложненного гипертонического криза нужно быстро снизить давление. Внутривенно вводят лекарство - это может быть нитропруссид натрия (вводится инфузией). Медикамент оказывает воздействие с момента введения.

Может быть назначен нитроглицерин: эффект достигается через 3 минуты. Эналаприлат имеет свою дозировку: вначале она совсем небольшая, затем, через 6 часов - продлевается. Максимальная доза Эналаприлата - 5 миллиграммов. Данное лекарство действует через 20 минут, эффект держится до суток.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Лечение гипертонического кризаНа втором этапе лечения следует переходить на оральные формы препаратов. При наличии осложненного гипертонического криза не нужно снижать давление до нормальных отметок. В данном случае могут проявиться гипоперфузия и ишемия. Иногда случается некроз тканей.

Как мы уже отметили, неосложненный гипертонический приступ имеет отличия. В случае с ним необходимо назначить препараты, с помощью которых удастся снизить давление за час, затем, возможно продление эффекта. Назначаемые препараты не приводят к резкому снижению АД.

Клонидин - одно из лекарств, предназначенных для ослабления приступа гипертонии. Максимальная доза составляет 0.150 миллиграммов. При необходимости препарат назначается повторно и вводится на протяжении каждого часа.

Каптоприл необходим для приема внутрь: максимальная доза - 25 миллиграмм. Эффект в данном случае наблюдается через 20 минут. Карведилол также помогает: максимальная доза - 23 миллиграмма. Эффект наступает через час и держится до 10 часов. При наличии артериальной гипертензии комбинируют некоторые препараты, таким образом, удается снизить АД за сутки.

Иногда применяется 3 препарата - все зависит от особенностей криза. Возможно лечение в домашних условиях. Если имеет место застойная сердечная недостаточность и синдром слабост

и синусового узла, врач прописывает бета-блокаторы.

Стоит знать: двусторонний стеноз почечных артерий и использование ингибиторов АПФ могут привести к почечной недостаточности.

Читайте также:  Признаки гипертонического криза и первая помощь

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий