Классификация гипертонического криза

Гипертонический криз опасен. Он может давать серьезные осложнения и приводить к поражению так называемых «органов- мишеней» — это сердце, почки, головной мозг. Гипертонический криз представляет собой приступ, при котором происходит повышение систолического и диастолического АД (немалая нагрузка приходится на органы-мишени).

Путем снижения артериального давления можно побороть гипертонический криз: классификация приступа включается в себя два типа. Снижение давления должно быть постепенным, добиться нормальных показателей сразу не удастся. Чтобы выбрать тактику лечения, необходимо обозначить особенности гипертонического криза в конкретном случае.

Классификация приступов гипертонии

Классификация приступов гипертонииРассмотрим классификацию гипертонического криза. Осложненный — более опасная форма, в отличие от неосложненного. В данном случае больному нужно срочно понизить давление. Благодаря специальным процедурам с использованием лекарств, поражение органов-мишеней сводится к минимуму. При этом, облегчается общее состояние пациента. Снижение давления необходимо для предотвращения инфаркта миокарда, инсульта, почечной и сердечной недостаточности.

Неосложненные гипертонические кризы тоже опасны. В случае с ними необходимо снизить давление, однако, не в срочном порядке. При неосложненных кризах острого поражения органов не происходит. Осложненные гипертонические кризы сопровождаются кровоизлиянием: может случиться субарахноидальное кровоизлияние, инфаркт миокарда.

Осложненные гипертонические кризы при несвоевременной помощи могут приводить к острой левожелудочковой недостаточности и отеку легких. Больного может настигать обильная стенокардия.

Негипертонические кризы, как правило, приводят к острому гломерулонефриту, сопровождающемуся артериальной гипертензией. Если приступ имеет осложненный характер, требуется госпитализировать больного, и как можно быстрее. Если проявился неосложненный гипертонический приступ, лечение проводится в условиях клиники.

Перейдем к патогенезу приступа. Криз развивается стремительно: в нем принимают участие нейрогуморальные механизмы. При наличии приступа также происходит цепная реакция, в процессе которой поражаются сосуды и случается ишемия тканей. Здесь также имеет место перепроизводство ренина. Таким образом, в организме образуются вещества, влияющие на течение приступа. Если давление постепенно повышается, может произойти срыв эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса.

Читайте также:  Как нужно действовать для купирования гипертонического криза

Лечение: применение лекарств

Патологические реакции приводят к повышению проницаемости сосудов. Также может случиться периваскулярный отек. Активация тромбоцитов и система коагуляции — важные аспекты клинических проявлений. Что касается лечения приступа, необходимо обозначить: оно разное в случае с разными формами.

При наличии осложненного гипертонического криза нужно быстро снизить давление. Внутривенно вводят лекарство — это может быть нитропруссид натрия (вводится инфузией). Медикамент оказывает воздействие с момента введения.

Может быть назначен нитроглицерин: эффект достигается через 3 минуты. Эналаприлат имеет свою дозировку: вначале она совсем небольшая, затем, через 6 часов — продлевается. Максимальная доза Эналаприлата — 5 миллиграммов. Данное лекарство действует через 20 минут, эффект держится до суток.

Лечение гипертонического кризаНа втором этапе лечения следует переходить на оральные формы препаратов. При наличии осложненного гипертонического криза не нужно снижать давление до нормальных отметок. В данном случае могут проявиться гипоперфузия и ишемия. Иногда случается некроз тканей.

Как мы уже отметили, неосложненный гипертонический приступ имеет отличия. В случае с ним необходимо назначить препараты, с помощью которых удастся снизить давление за час, затем, возможно продление эффекта. Назначаемые препараты не приводят к резкому снижению АД.

Клонидин — одно из лекарств, предназначенных для ослабления приступа гипертонии. Максимальная доза составляет 0.150 миллиграммов. При необходимости препарат назначается повторно и вводится на протяжении каждого часа.

Каптоприл необходим для приема внутрь: максимальная доза — 25 миллиграмм. Эффект в данном случае наблюдается через 20 минут. Карведилол также помогает: максимальная доза — 23 миллиграмма. Эффект наступает через час и держится до 10 часов. При наличии артериальной гипертензии комбинируют некоторые препараты, таким образом, удается снизить АД за сутки.

Иногда применяется 3 препарата — все зависит от особенностей криза. Возможно лечение в домашних условиях. Если имеет место застойная сердечная недостаточность и синдром слабост
Читайте также:  Какие могут быть осложнения гипертонического криза

и синусового узла, врач прописывает бета-блокаторы.

Стоит знать: двусторонний стеноз почечных артерий и использование ингибиторов АПФ могут привести к почечной недостаточности.

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий