Правосторонний инсульт: как происходит реабилитация

Инсульт представляет собой тяжёлую острую патологию головного мозга, при которой пациент нуждается в мероприятиях экстренной медицинской помощи. Независимо от вида инсульта – это всегда повреждение мозга, развивающееся из-за нарушения кровообращения. В зависимости от многих факторов, клинические проявления всегда разняться, а вместе с ними лечение и восстановление после инсульта (правая сторона чаще поражается, чем левая).

В любом случае, прогноз заболевания зависит от времени: чем позже обращение к врачу, тем хуже могут быть последствия и тяжелее восстановление.

Признаки

Признаки инсульта правостороннего:

  • Паралич левой стороны разной степени выраженности;
  • Характерно нарушение восприятия: пациент считает, что парализованы несколько рук, ног или их вообще нет;
  • Проблемы с краткосрочной памятью;
  • Дезориентация в пространстве и времени, расстоянии и размере.

Принципы реабилитации

Принципы реабилитацииРеабилитация основана на:

  • Индивидуальности: комплекс восстановительных мероприятий разрабатывается персонально;
  • Проведении и выборе обоснованных форм реабилитации;
  • Регулярности и дозировании воздействия;
  • Постепенном увеличении силы воздействия при достижении ожидаемого эффекта.

Принципы восстановления двигательных функций после инсульта:

  • Чем раньше, тем лучше;
  • Этапность;
  • Длительность;
  • Комплексность;
  • Активное участие пациента.

Важно знать, что противопоказаний, после инсульта с правой стороны к восстановлению утраченных функций организма, нет.

Реабилитация преследует одну из двух возможных целей:

  • Максимальное возвращение к прежней жизни;
  • Максимальная адаптация к новым условиям существования.

Острейший период

Острейший этап начинается с поступления пациента в стационар.

  • Острейший периодПоложение тела пациента должно быть естественным, биомеханически правильным, в противном случае может произойти ухудшение оставшейся чувствительности поражённой левой стороны.
  • Кровать желательно расположить так, чтобы левой стороной пациент был расположен в направлении потока чувствительных раздражителей, например, в сторону открытого окна или двери.
  • Перемена положения тела раз в два часа.
  • Проводить «гимнастику»: укладывать левую ногу и руку на здоровый правый бок, затем на левый бок, далее — на животе. В каждом положении находиться по 30 минут.
  • Вертикализация. С помощью специального поворотного стола, проводят плавное переведение лежачего пациента в вертикальное положение.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Лечебная гимнастика.
Читайте также:  Причины спазма сосудов головного мозга

Острый этап

Этот этап также проводится в условиях стационара. К реабилитации, проводимой в острейший период присоединяются:

  • Острый этапМассаж.
  • Пассивная гимнастика для сохранения эластичности суставов и улучшения кровотока в левой руке и ноге.
  • Механотерапия на аппаратах пассивного и активного действия в зависимости от тяжести поражения. Проводится для восстановления и улучшения движений в суставах.
  • Проприокоррекция — методика, основанная на ношении костюма, с помощью которого создаётся осевая нагрузка. Методика разработана для восстановления чувствительности.
  • Эрготерапия, необходимая для восстановления или улучшения ежедневной активности пациента, например, одевание, умывание, приём пищи. Ещё одна цель – улучшение и восстановление мелкой моторики рук.

Восстановительный период

Восстановительный этап принято делить на три периода:

  • Ранний – после выписки из стационара до полугода после инсульта;
  • Поздний – от полугода до года;
  • Резидуальный или период стойких остаточных явлений – год и более после инсульта.

Восстановительный периодВосстановление в ранний период проводится на базе поликлиники, реабилитационного центра и включает самостоятельные занятия пациента на дому. Продолжается использование всех методов реабилитации, проводимых в стационаре, но с условием их усложнения. Проводится профилактика и борьба с контрактурами, высоким тонусом мышц, нарушением функции мочеиспускания.

Самостоятельно дома пациент выполняет только те упражнения, которые сможет выполнить правильно, например:

  • После пробуждения целенаправленно вставать на левую ногу;
  • Следить за положением левой руки, менять её положение, разминать и массажировать;
  • Зафиксировать правую руку на час и повседневные дела выполнять левой рукой, с каждым днём увеличивать время фиксации.
В этот период важно обеспечить пациенту психоэмоциональную поддержку, для его активного участия в процессе реабилитации.

Реабилитация в поздний восстановительный и резидуальный периоды ставит задачей совершенствование речи, памяти, внимания, навыков самообслуживания и мелкой моторики кисти. В то же время, проводятся тренировки для улучшения переносимости физической нагрузки, под контролем специалиста и с учётом сопутствующей патологии. Продолжается восстановление двигательной активности в самостоятельном режиме или с дополнительной опорой. Для лучшей социальной адаптации проводится профессиональная переориентация.

Читайте также:  Как вычистить бляшки из сосудов головного мозга

Хороший результат достигается при занятиях:

  • Ежедневной утренней гимнастикой и лечебной физкультурой три раза в неделю;
  • С логопедом и психотерапевтом;
  • Земледелием, как вариантом трудотерапии.

Что нужно знать родственникам

Важным аспектом адаптации пациента является спокойная эмоциональная атмосфера дома. Близким необходимо запастись терпением и пониманием. Пациент должен чувствовать поддержку, веру в успех.

Нужно помнить, что при выполнении некоторых физических упражнений, пациенту необходима страховка. Даже если он может выполнить эти упражнения самостоятельно.

Соблюдение режима в повседневности, придаст больному уверенности.

Медикаменты

Часто для улучшения эффекта физических методов восстановления после инсульта, особенно с правой стороны, назначаются антихолинэстеразные препараты для улучшения передачи нервного импульса в скелетной мускулатуре, например, Нейромидин.

Также препараты этой группы улучшают реабилитацию речи, памяти.

В период стойких остаточных явлений применяют ноотропные препараты для улучшения метаболических процессов в мозге. Препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев для лучшей эффективности. Рекомендуется приём медикаментов, улучшающих кровообращение в мозге, например, Кавинтон.

Сроки восстановления

Восстановление утраченных функций – процесс трудоёмкий и длительный. Проведение реабилитационных мероприятий целесообразно до того момента, пока определяется положительный эффект, динамика в лучшую сторону.

Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий